Manejo de pacientes con cáncer de ovario durante la pandemia de COVID-19

Por: Julia Fiederlein

Pedro T. Ramirez, MD , del Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas, Houston, y sus colegas compilaron datos y pautas basadas en evidencia para proponer estrategias para el tratamiento óptimo de pacientes con cáncer de ovario sin sobrecargar el sistema de salud durante el COVID -19 pandemia. El editorial, que se publicó en el International Journal of Gynecological Cancer , ofrece sugerencias para maximizar la seguridad y brindar un alto nivel de atención.

“Será imprescindible explorar opciones que reduzcan el número de procedimientos o intervenciones quirúrgicas que pueden estar asociadas con un tiempo operatorio prolongado, riesgo de pérdida de sangre importante, necesidad de productos sanguíneos, riesgo de infección para el personal médico o ingreso a unidades de cuidados intensivos “, Comentaron los autores.

Por motivos de seguridad, los autores sugieren que las clínicas ambulatorias consideren limitar el personal no esencial, como los residentes, los estudiantes de medicina y los familiares que lo acompañan. Idealmente, solo los pacientes nuevos y los pacientes que reciben tratamientos activamente deben realizar visitas al consultorio, y la telemedicina debe implementarse para las visitas no esenciales. Las colaboraciones multidisciplinarias pueden ser necesarias para aumentar las tasas de respuesta de los pacientes que requieren cuidados paliativos o de cuidados paliativos. Las visitas a los ensayos clínicos deben ser limitadas, y el reclutamiento de nuevos pacientes debe ocurrir solo si el ensayo brinda una oportunidad para salvar vidas.

Los autores recomiendan evaluar el riesgo de malignidad antes del tratamiento de pacientes con sospecha de cáncer de ovario temprano. Los oncólogos deberían considerar posponer la cirugía para el cáncer de ovario en estadio avanzado y realizar una biopsia de tejido para confirmar la enfermedad, seguida de quimioterapia neoadyuvante. En general, la cirugía citorreductora de intervalo debe considerarse únicamente para pacientes con enfermedad avanzada que ya han comenzado la quimioterapia neoadyuvante y ya han extendido su plan de tratamiento de tres a seis ciclos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los ciclos de quimioterapia adicionales pueden provocar el agotamiento de la médula ósea y una mayor susceptibilidad a la infección. Los autores sugieren que los oncólogos deberían considerar suspender el tratamiento adicional de los pacientes que ya han completado sus regímenes de quimioterapia adyuvantes basados ​​en platino.

Fuente: www.jnccn360.org

Revista Internacional de Cáncer Ginecológico